Tuberculosis and lactic acidosis as causes of death in adult patients from a regional hospital in Johannesburg
African Journal of Primary Health Care & Family Medicine
| Field | Value | |
| Title | Tuberculosis and lactic acidosis as causes of death in adult patients from a regional hospital in Johannesburg La tuberculose et l’acidose lactique comme causes de décès de patients adultes d’un hôpital régional à Johannesburg | |
| Creator | Malangu, Ntambwe Mogashoa, Maryet | |
| Description | Background: Tuberculosis and adverse effects have been shown to affect both the quality of life and the survival of patients on antiretroviral treatment. This study sought to investigate the causes of death in a sample of adult HIV-infected patients on antiretroviral treatment at Thembisa Hospital, Johannesburg, South Africa. Methods: A retrospective study was conducted by examining the charts of 498 adult patients treated from January 2004 to December 2006 at the antiretroviral clinic of a regional hospital in Johannesburg. A data collection form was used to collate both sociodemographic and clinical data.Results: The majority of the patients were female (71.7%) with a mean age of 37.7 ± 11.6 years, and in the age group of 18–77 years. The greater number of the patients was South African citizens, with only 2.2% citizens of other Southern African countries. At baseline, 29.9% had been on anti-tuberculosis treatment. Most of the patients had been prescribed the regimen comprising stavudine, lamivudine, and nevirapine or efavirenz; two of them (0.4%) were on the second line regimen made of zidovudine, didanosine, and lopinavir–ritonavir. At least one side effect was documented in 82.1% of patients; the ten most documented side effects were skin rashes (62.9%), peripheral neuropathy (48.4%), headaches (38.2%), chest pain (21.9%), coughing (21.7%), anaemia (21.5%), diarrhoea (19.3%), vomiting (16.7%), dizziness (15.3%), and lactic acidosis (11.2%). A mortality rate of 3.6% was recorded during the 2-year study period. Although the cause of death was undetermined in 11.1% of patients, 50.0% and 38.9% of deaths respectively were a consequence of tuberculosis and lactic acidosis.Conclusions: In addition to tuberculosis, side effects in particular, lactic acidosis was the other main cause of death in patients treated at the study site. These findings suggest that patients on regimens containing drugs that cause lactic acidosis should be closely monitored when the first complaints suggesting lactic acidosis are reported or noticed. Contexte: Il a été prouvé que la tuberculose et ses effets négatifs affectaient à la fois la qualité de vie et la survie des patients sous traitement antirétroviral. Cette étude a cherché à enquêter sur les causes de décès d’un échantillon de patients adultes séropositifs sous traitement antirétroviral à l’hôpital de Thembisa, à Johannesburg, en Afrique du Sud.Méthodes: Une étude rétrospective a été réalisée en examinant les carnets de santé de 498 patients adultes traités de janvier 2004 à décembre 2006 dans un centre de traitement antirétroviral d’un hôpital régional à Johannesburg. Un formulaire de collecte des données a été utilisé afin de recueillir des données sociodémographiques et cliniques.Résultats: La majorité des patients étaient des femmes (71.7%), dont la moyenne d’âge était de 37.7 ± 11.6 ans et qui appartenaient à la tranche d’âge des 18–77 ans. La majorité des patients étaient citoyens sud-africains, 2.2% seulement étant des ressortissants d’autres pays d’Afrique australe. Au début de l’étude, 29.9% avaient suivi un traitement contre la tuberculose. La plupart des patients s’étaient vus prescrire le traitement à base de stavudine, lamivudine, et névirapine ou d’éfavirenz ; deux d’entre eux suivaient le traitement de seconde ligne à base de zidovudine, didanosine, et lopinavir–ritonavir. Un effet secondaire au moins a été documenté chez 82.1% des patients ; les dix effets secondaires les plus documentés étaient les éruptions cutanées (62.9%), la neuropathie périphérique (48.4%), les maux de tête (38.2%), les douleurs thoraciques (21.9%), la toux (21.7%), l’anémie (21.5%), la diarrhée (19.3%), les vomissements (16.7%), les vertiges (15.3%) et l’acidose lactique (11.2%). Un taux de mortalité de 3.6% a été enregistré au cours de la période d’étude de deux ans. Bien que la cause du décès soit restée indéterminé pour 11.1% des patients, 50.0% et 38.9% des décès étaient respectivement dus à la tuberculose et à l’acidose lactique.Conclusion: Outre la tuberculose, les effets secondaires, en particulier l’acidose lactique, étaient l’autre cause principale de décès chez les patients traités sur le site de l’étude. Ces conclusions indiquent que les patients suivant un traitement contenant des médicaments qui provoquent une acidose lactique doivent être suivis de près lorsque les premiers signes suggérant une acidose lactique sont signalés ou observés. | |
| Publisher | AOSIS | |
| Date | 2012-02-17 | |
| Identifier | 10.4102/phcfm.v4i1.266 | |
| Source | African Journal of Primary Health Care & Family Medicine; Vol 4, No 1 (2012); 5 pages 2071-2936 2071-2928 | |
| Language | eng | |
| Relation |
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