Use of oxytocin during Caesarean section at Princess Marina Hospital, Botswana: An audit of clinical practice
African Journal of Primary Health Care & Family Medicine
| Field | Value | |
| Title | Use of oxytocin during Caesarean section at Princess Marina Hospital, Botswana: An audit of clinical practice L’utilisation d’ocytocine au cours des césariennes à l’hôpital Princess Marina, au Botswana: audit de pratique clinique | |
| Creator | Tsima, Billy M. Madzimbamuto, Farai D. Mash, Bob | |
| Description | Background: Oxytocin is widely used for the prevention of postpartum haemorrhage. In the setting of Caesarean section (CS), the dosage and mode of administrating oxytocin differs according to different guidelines. Inappropriate oxytocin doses have been identified as contributory to some cases of maternal deaths. The main aim of this study was to audit the current standard of clinical practice with regard to the use of oxytocin during CS at a referral hospital in Botswana.Methods: A clinical audit of pregnant women having CS and given oxytocin at the time of the operation was conducted over a period of three months. Data included indications for CS, oxytocin dose regimen, prescribing clinician’s designation, type of anaesthesia for the CS and estimated blood loss.Results: A total of 139 case records were included. The commonest dose was 20 IU infusion (31.7%). The potentially dangerous regimen of 10 IU intravenous bolus of oxytocin was used in 12.9% of CS. Further doses were utilized in 57 patients (41%). The top three indications for CS were fetal distress (36 patients, 24.5%), dystocia (32 patients, 21.8%) and a previous CS (25 patients, 17.0%). Estimated blood loss ranged from 50 mL – 2000 mL.Conclusion: The use of oxytocin during CS in the local setting does not follow recommended practice. This has potentially harmful consequences. Education and guidance through evidence based national guidelines could help alleviate the problem. Contexte: L’ocytocine est couramment utilisée pour la prévention de l’hémorragie post-partum. Lors d’une césarienne, le dosage et le mode d’administration de l’ocytocine diffèrent d’une directive à l’autre. Des doses inappropriées d’ocytocine ont été identifiées comme contribuant à certains cas de décès maternels. Le principal objectif de cette étude était d’évaluer la norme actuelle de pratique clinique concernant l’utilisation d’ocytocine pendant une césarienne dans un hôpital de référence au Botswana.Méthodologie: Un audit clinique de femmes enceintes ayant subi une césarienne, et à qui on a administré de l’ocytocine au moment de l’opération, a été réalisé sur une période de trois mois. Les données comprennent les indications de césarienne, la posologie d’ocytocine, la désignation du clinicien prescripteur, le type d’anesthésie pratiqué pour la césarienne et l’estimation de la perte de sang.Résultats: Un total de 139 cas a été enregistré. La dose la plus courante était une perfusion de 20 UI (31.7%). La posologie potentiellement dangereuse de 10 UI d’ocytocine par injection intraveineuse a été utilisée dans 12.9% des césariennes. Des doses supplémentaires ont été utilisées chez 57 patientes (41%). Les trois premières indications pour la césarienne étaient la souffrance foetale (36 patients, 24.5%), la dystocie (32 patients, 21.8%) et une précédente césarienne (25 patients, 17%). La perte de sang estimée était comprise entre 50 mL et 2000 mL.Conclusion: L’utilisation d’ocytocine au cours d’une césarienne dans le contexte local ne suit pas la pratique recommandée. Les conséquences sont potentiellement dommageables. Une éducation et des conseils fournis par des directives nationales avérées pourraient contribuer à atténuer le problème. | |
| Publisher | AOSIS | |
| Date | 2013-02-26 | |
| Identifier | 10.4102/phcfm.v5i1.418 | |
| Source | African Journal of Primary Health Care & Family Medicine; Vol 5, No 1 (2013); 6 pages 2071-2936 2071-2928 | |
| Language | eng | |
| Relation |
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