Does counselling improve uptake of long-term and permanent contraceptive methods in a high HIV-prevalence setting?
African Journal of Primary Health Care & Family Medicine
| Field | Value | |
| Title | Does counselling improve uptake of long-term and permanent contraceptive methods in a high HIV-prevalence setting? Les services de conseils contribuent-ils à améliorer l’utilisation permanente et à long terme des méthodes de contraception dans les zones à forte prévalence de VIH? | |
| Creator | Siveregi, Amon Dudley, Lilian Makumucha, Courage Dlamini, Phatisizwe Moyo, Sihle Bhembe, Sibongiseni | |
| Description | Background: Studies have shown a reduced uptake of contraceptive methods in HIV-positive women of childbearing age, mainly because of unmet needs that may be a result of poor promotion of available methods of contraception, especially long-term and permanent methods (LTPM).Aim: To compare the uptake of contraceptive methods, and particularly LTPM, by HIV-positive and HIV negative post-partum mothers, and to assess the effects of counselling on contraceptive choices.Setting: Three government district hospitals in Swaziland.Methods: Interviews were conducted using a structured questionnaire, before and after counselling HIV negativeand HIV-positive post-partum women in LTPM use, unintended pregnancy rates, future fertility and reasons for contraceptive choices.Results: A total of 711 women, of whom half were HIV-positive, participated in the study. Most (72.3% HIV-negative and 84% HIV-positive) were on modern methods of contraception, with the majority using 2-monthly and 3-monthly injectables. Intended use of any contraceptive increased to 99% after counselling. LTPM use was 7.0% in HIV-negative mothers and 15.3% in HIV-positive mothers before counselling, compared with 41.3% and 42.4% in HIV-negative and HIV-positive mothers, respectively, after counselling. Pregnancy intentions and counselling on future fertility were significantly associated with current use of contraception, whilst current LTPM use and level of education were significantly associated with LTPM post-counselling.Conclusion: Counselling on all methods including LTPM reduced unmet needs in contraception in HIV positive and HIV-negative mothers and could improve contraceptive uptake and reduce unintended pregnancies. Health workers do not always remember to include LTPM when they counsel clients, which could result in a low uptake of these methods. Further experimental studies should be conducted to validate these results. Contexte: Les études ont montré une diminution de l’utilisation des méthodes contraceptives chez les femmes séropositives en âge d’avoir des enfants, surtout en raison des besoins non satisfaits résultant de la mauvaise promotion des méthodes de contraception disponibles, notamment les méthodes permanentes et à long terme (MPLT).Objectif: Comparer l’utilisation des méthodes contraceptives, notamment les MPLT, par les mères séropositives et séronégatives venant d’accoucher, et évaluer les effets des conseils donnés sur le choix de contraceptif.Lieu: Trois hôpitaux de district gouvernementaux au Swaziland.Méthodes: On a mené des entrevues à l’aide d’un questionnaire structuré, avant et après avoir conseillé les femmes séropositives et séronégatives venant d’accoucher dans l’utilisation des MPLT, sur les taux de grossesses non voulues, la fécondité ultérieure et les raisons du choix de contraception.Résultats: 711 femmes, dont la moitié était séropositives, ont participé à l’étude. La plupart d’entre elles (72.3% séronégatives et 84% séropositives) utilisaient des méthodes modernes de contraception, avec la majorité utilisant des médicaments injectables to les 2 ou 3 mois. Après consultations, l’usage prévu des contraceptifs a augmenté à 99%. L’utilisation des MPLT était de 7.0% chez les mères séronégatives et de 15.3% chez les mères séropositives avant la séance de conseil, comparé à 41.3% de mères séronégatives et 42.4% de mères séropositives, respectivement après la séance de conseils. Les intentions de grossesse et les conseils sur la fécondité ultérieure étaient liés considérablement à l’utilisation actuelle de contraception, alors que l’utilisation actuelle des MPLT et le niveau d’éducation étaient liés considérablement aux MPLT après la consultation.Conclusion: Les conseils donnés sur toutes les méthodes, y compris les MPLT ont réduit les besoins de contraception non satisfaits chez les mères séropositives et séronégatives t pourrait améliorer la prise de contraceptifs et réduire les grossesses non volontaires. Le personnel de santé ne se souvient pas toujours de parler des MPLT quand ils conseillent leurs clients, ce qui pourrait causer la faible utilisation de ces méthodes. Il faudra faire d’autres études expérimentales pour valider ces résultats. | |
| Publisher | AOSIS | |
| Date | 2015-11-06 | |
| Identifier | 10.4102/phcfm.v7i1.779 | |
| Source | African Journal of Primary Health Care & Family Medicine; Vol 7, No 1 (2015); 9 pages 2071-2936 2071-2928 | |
| Language | eng | |
| Relation |
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