Visit to general practitioners as a proxy for accessing chronic benefits by members of medical schemes, South Africa
African Journal of Primary Health Care & Family Medicine
| Field | Value | |
| Title | Visit to general practitioners as a proxy for accessing chronic benefits by members of medical schemes, South Africa Les visites chez les médecins généralistes comme indicateur de l’accès à la prise en charge des maladies chroniques des membres des régimes d’assurance maladie, Afrique du Sud | |
| Creator | Willie, Mncedisi M. Gantsho, Monwabisi | |
| Description | Background: Prescribed Minimum Benefits is a list of conditions that all medical schemes need to cover in full, and includes a select of chronic conditions. Chronic conditions affect people’s lifestyles and require ongoing management over a period of years for long-term survival. Objectives: This study examined the association between prevalence of selected chronic diseases and health service use, in particular visits to general practitioners (GPs) by medical scheme members.Method: This was a retrospective study on medical schemes data. The median imputation method was employed to deal with missing and unreported chronic diseases prevalence. Multivariate logistic regression analysis was employed to assess effects of chronic disease prevalence, age stratum and scheme size on GP visits per annum.Results: The study showed that prevalence of asthma was significantly associated with more than three GP visits (OR = 1.081; 95% CI = 1.008–1.159), as was prevalence of type 2 diabetes (OR = 1.087; 95% CI = 1.027–1.152), whilst prevalence of hyperlipidaemia (OR = 0.92; 95% CI = 0.875–0.97) was more likely to be associated with less than three GP visits. Prevalence of hypertension was associated with more than three GP visits per year (OR = 1.132; 95% CI = 1.017–1.26).Conclusion: This study shows that scheme size, prevalence of chronic diseases such as asthma, type 2 diabetes, hyperlipidaemia and hypertension are related to GP visits. GPs and managed care programmes employed by schemes should give special attention to certain disease states with high prevalence rates in an effort to better manage them. Contexte: Les prestations minimums prescrites sont une liste de maladies que tous les régimes d’assurance maladie doivent totalement prendre en charge, notamment une sélection de maladies chroniques. Les maladies chroniques affectent le mode de vie des personnes et nécessitent un suivi permanent pendant des années pour une survie à long terme.Objectifs: Cette étude examine l’association entre la prévalence des maladies chroniques et l’utilisation des services de santé, en particulier les consultations chez des médecins généralistes par les membres des régimes d’assurance maladie.Méthodes: Il s’agissait d’une étude rétrospective sur les données des régimes d’assurance maladie. La méthode d’imputation médiane a été utilisée pour traiter la prévalence des maladies chroniques manquantes et non déclarées. L’analyse de régression logistique multivariée a été utilisée pour évaluer les effets de la prévalence des maladies chroniques, les tranches d’âge et le nombre de consultations chez des médecins généralistes par an.Résultats: L’étude montre que la prévalence de l’asthme était significativement associée à plus de trois consultations chez le médecin généraliste (OR = 1.081; 95% CI = 1.008–1.159), de même que la prévalence du diabète de type 2 (OR = 1.087; 95% CI = 1.027–1.152), alors que la prévalence de l’hyperlipidémie (OR = 0.92; 95% CI = 0.875–0.97) était plus susceptible d’être associée à moins de trois consultations chez le médecin généraliste. La prévalence de l’hypertension était associée à plus de trois consultations chez le médecin généraliste par an (OR = 1.132; 95% CI = 1.017–1.26).Conclusion: Cette étude montre que la taille du régime d’assurance maladie et la prévalence de maladies chroniques telles que l’asthme, le diabète de type 2, l’hyperlipidémie et l’hypertension sont liées aux consultations chez le médecin généraliste. Les médecins généralistes et les programmes de soins utilisés par les régimes d’assurance maladie devraient accorder une attention particulière à certaines maladies présentant un taux de prévalence élevé afin de mieux les prendre en charge. | |
| Publisher | AOSIS | |
| Date | 2012-10-08 | |
| Identifier | 10.4102/phcfm.v4i1.419 | |
| Source | African Journal of Primary Health Care & Family Medicine; Vol 4, No 1 (2012); 9 pages 2071-2936 2071-2928 | |
| Language | eng | |
| Relation |
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