Contribution analysis as an evaluation strategy in the context of a sector-wide approach: Performance-based health financing in Rwanda
African Evaluation Journal
| Field | Value | |
| Title | Contribution analysis as an evaluation strategy in the context of a sector-wide approach: Performance-based health financing in Rwanda — | |
| Creator | Noltze, Martin Gaisbauer, Felix Schwedersky, Thomas Krapp, Stefanie | |
| Description | Sector-wide approaches (SWAps) emerged as a response to donor fragmentation and non-adjusted and parallel programming. In the health sector, SWAps have received considerable support by the international donor community due to their potential to reduce inefficiencies through alignment to common procedures and hence to increase development effectiveness. Evaluating development cooperation in the context of a SWAp, however, translates into methodological challenges for evaluators who have to disentangle the cumulative effects in strongly donor-aligned, complex sector environments. In this article the authors discussed the application of a methodological strategy for evaluating development interventions in complex settings – for example in the context of a SWAp –and reflected the suitability of the approach. The authors conducted a contribution analysis, a theory-based approach to evaluation, and exemplified the approach for an intervention of performance-based financing for Rwandan health workers supported by the Rwanda-German cooperation. The findings suggested that the Rwandan system of performance based financing increased service orientation and outputs of health professionals, but also indicated that negative motivational side effects and resource constraints are real. With regard to the methodological approach, the authors conclude that contribution analysis has a high potential to evaluate development cooperation in the context of a SWAp dueto its high flexibility to use different data collection tools and its capability to assess risks and rival explanations. Challenges can be identified with regard to the efficiency of the evaluation strategy and a remaining trade-off between scope and causal strength ofevidence. Les approches sectorielles (SWAP, Sector-Wide Approach) ont émergé commeréponse à la fragmentation des donateurs et à la programmation non-actualisée et parallèle. Dans le secteur de la santé, les approches sectorielles ont reçu un appui considérable de la communauté internationale des donateurs en raison de leur potentiel à réduire les inefficacités par l’alignement de procédures communes et doncd’augmenter l’efficacité du développement. Évaluer la coopération de développement dans le contexte d’une approche sectorielle se traduit toutefois par des difficultés méthodologiques pour les évaluateurs, qui doivent démêler les effets cumulatifs dans des environnements complexes et fortement alignés sur les donateurs. Dans cet article, les auteurs ont discuté de l’application d’une stratégie méthodologique pour l’évaluation des interventions de développement dans des contextes complexes, par exemple dans le contexte d’une approche sectorielle, et ont réfléchi sur la pertinence de l’approche. Les auteurs ont mené une analyse de contribution, une approche de l’évaluation basée sur la théorie, et illustré l’approche d’une intervention de financement basé sur les résultats auprès d’agents de santé rwandais soutenue par la coopération rwandoallemande.Les résultats suggèrent que le système rwandais de financement basé sur les résultats a amélioré l’orientation et les prestations de service des professionnels de la santé,mais ils ont également indiqué que les effets secondaires négatifs sur la motivation et que les contraintes de ressources étaient réels. En ce qui concerne l’approche méthodologique, les auteurs concluent que l’analyse de contribution a un fort potentiel d’évaluation de la coopération au développement dans le contexte d’une approche sectorielle, en raison de sa grande flexibilité à utiliser différents outils de collecte de données et sa capacité àévaluer les risques et les explications rivales. Les défis peuvent être identifiés eu égard àl’efficacité de la stratégie d’évaluation et d’un compromis persistant entre la portée et la force de causalité des preuves. | |
| Publisher | AOSIS | |
| Date | 2014-12-18 | |
| Identifier | 10.4102/aej.v2i1.81 | |
| Source | African Evaluation Journal; Vol 2, No 1 (2014); 8 pages 2306-5133 2310-4988 | |
| Language | eng | |
| Relation |
The following web links (URLs) may trigger a file download or direct you to an alternative webpage to gain access to a publication file format of the published article:
https://aejonline.org/index.php/aej/article/view/81/119
https://aejonline.org/index.php/aej/article/view/81/120
https://aejonline.org/index.php/aej/article/view/81/121
https://aejonline.org/index.php/aej/article/view/81/92
|
|
ADVERTISEMENT
